מחשבון BMI ותזונה

איך המספר הזה מחושב

המחשבון עובד בשני שלבים. תחילה הוא מעריך את קצב חילוף החומרים במנוחה (BMR) — כמה אנרגיה הגוף שורף במנוחה מוחלטת — לפי נוסחת Mifflin–St Jeor, שהיא הנוסחה המקובלת כיום בפרקטיקה התזונתית. אחר כך הוא מכפיל את התוצאה במקדם פעילות לפי רמת הפעילות שבחרת, וכך מתקבלת הערכת הצריכה היומית.

החלוקה למאקרו-נוטריינטים נגזרת מאותו מספר לפי אחוזים מקובלים, וכמות הסיבים מחושבת לפי הכלל של כ-14 גרם לכל 1,000 קלוריות.

למה BMI מטעה דווקא בליפאדמה

BMI מחשב יחס בין משקל לגובה, ומניח שהרכב הגוף טיפוסי. בליפאדמה ההנחה הזו נשברת: השומן מצטבר בפיזור לא אופייני, בעיקר בפלג הגוף התחתון, ולעיתים לצד פלג גוף עליון רזה יחסית. התוצאה היא ש-BMI יכול להציג "עודף משקל" אצל אישה שהרכב הגוף שלה שונה לגמרי ממה שהמספר מרמז.

זה עובד גם בכיוון ההפוך: BMI תקין אינו שולל ליפאדמה. נשים רבות עם BMI בטווח הנורמה חיות עם המצב שנים בלי אבחון, בדיוק כי המספר נראה "בסדר".

איך להשתמש בתוצאה — ואיך לא

הכי נכון להתייחס למספר כאל נקודת פתיחה לשיחה, לא כאל יעד.

• זו הערכה סטטיסטית. השונות בין אנשים משמעותית, וגם הנוסחה המדויקת ביותר סוטה במקרים פרטניים.
• המחשבון אינו מתחשב בליפאדמה עצמה, בתרופות, במצב הורמונלי או במצבים רפואיים נוספים.
• ירידה במשקל, אם היא רלוונטית עבורך, אינה מסירה את רקמת הליפאדמה — היא עשויה להשפיע על שומן רגיל ועל תסמינים נלווים.
• לפני שינוי משמעותי בתזונה, ובמיוחד בגירעון קלורי, כדאי להיוועץ בדיאטנ/ית או ברופא/ה שמכיר/ה את המצב.

מה המחשבון לא עושה

הוא אינו מאבחן ליפאדמה, אינו מודד את היקף הרקמה או את התקדמותה, ואינו בונה תפריט. הוא כלי עזר אחד מתוך תמונה רחבה יותר — לצד תנועה, טיפול בלחץ, ומעקב מקצועי.